Recuento HISTORICO: Pioneros de Laringoscopia directa e indirecta

Dra. Jarumi Chenge Said



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 Dentro del recuerdo histórico, tenemos que tomar en cuenta que la primera persona que tiene un registro sobre lo que es la información para soporte ventilatorio fue Hipócrates. Lo hizo con lo que tenía a su alcance, que fueron vajillas, ramas de bambú o algunos tubos que él elaboró.


El médico Avicena
utilizó las cánulas de oro y plata para la intubación de pacientes moribundos o que tenían algún tipo de tumor o lesión en la vía aérea sin tener éxito y totalmente a ciegas.

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Paul de Egina

En el siglo 7 desarrolló lo que es el “Glossotrochus”; una pala la cual se introducía en la boca paciente y permitía visualizar un poco más allá de lo que era la lengua y la laringe.

Andreas Vesalius
En 1543, en lo que fue su tratado de “De Humani Corporis Fabrica Libri Septem”, describe lo que es un instrumento de visualización, el cual ya era más cilíndrico y utilizaba la luz por medio de velas o pequeños espejos.

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En el año 1807, el doctor Philipp Von Bozzini crea un dispositivo en el cual agrega un canal que permite la visualización directamente de la vía aérea y luego otro canal en el cual se agrega una fuente de luz. El problema de este dispositivo es que era extremadamente largo. Se habla que es un dispositivo de más de 30 centímetros, entonces la visualización era realmente pobre y la pala era demasiado larga como para introducirla en la vía aérea de una persona viva, entonces todas las visualizaciones que tuvo fueron en cadáveres.


En 1829, el doctor Senn le agrega un pequeño espejo al modelo de laringoscopio del doctor Philip Von Bozzini, lo que nos permite recortar un poco la distancia y visualizar un poquito más allá la vía aérea, siempre y cuando se realizará únicamente en cadáveres.



                                                                                                                                            

Existe una controversia muy particular sobre quién fue la primera persona que vio la vía aérea en funcionamiento. Dependiendo de la literatura que revisemos, algunos colegios se la atribuyen al inglés Benjamin G. Babington. Otros colegios, principalmente el español y el austriaco, lo atribuyen al cantante Manuel Patricio Rodríguez García, que era cantante de ópera. La sociedad médica de la época decía que él había robado el dispositivo a Babington, sin embargo existen registros en los cuales él presenta en el congreso de medicina en su época el dispositivo y describe cómo se ven las cuerdas vocales en movimiento. Realizó la visualización directa a su hermana y padre, que también eran cantantes de ópera. Existe una controversia pero en mi opinión, realmente fue Manuel Patricio Rodríguez García quien describe la visualización directa por primera vez.

En el año 1858, Johann Nepomuk Czermak fue el primer médico el cual le coloca un espejo oftalmológico a su dispositivo, creando de alguna forma un laringoscopio más tradicional y más pequeño. Él describe lo que es la primera laringoscopia clínica sin realizar todavía una intubación y también es la persona que describe la maniobra “Burp” que todos ya conocemos.

En el año 1913, Chevalier Jackson se encarga de colocarle un mango a esta pala, ya que antes era solamente una pala, y le coloca una luz de manera distal completamente a la pala, no como estaba antes que era proximal al operador. En el tratado “The technique of insertion of endotracheal insufflation tubes” menciona y describe cómo realiza la primera visualización e intubación en un paciente vivo, logrando un parteaguas en el tema para la época.

 

Odoo - Prueba 1 a tres columnas

Sir Ivan Whiteside Magill

Le agrega baterías a este dispositivo y la capacidad de que se utilicen varias hojas con un mango. Durante la época de la primera guerra mundial, el doctor identificó la necesidad de contar con varias hojas con un mango y de esta forma pudo apoyar y ayudar a salvar algunas vidas.

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Dr. Robert Arden Miller

En 1941,fue la primera persona, como yo todos conocemos, que describe su hoja recta con una curvatura en la punta, que tiene la finalidad de levantar directamente la epiglotis. Esta hoja tenía todos los tamaños, no era solamente pediátrica como las conocemos actualmente. Varios médicos estaban en desacuerdo con utilizarla puesto que decían que esa rectitud de la hoja causaría un trauma de la vía aérea.

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Robert Reynolds Macintosh

En 1943 describe lo que es la primera hoja curva y menciona que se debe colocar en la Vallecul

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